在这个追求“速瘦”的时代，极端节食、打减肥针被不少人当成了减肥路上的捷径。然而，体重数字快速下跌的背后，往往隐藏着被忽视的健康代价。近年来，因短期内体重骤降诱发皮肤松弛、代谢紊乱、脱发，乃至引发急诊抢救的案例并不少见。　　减肥针走热，市场热情高涨　　近两年，除了层出不穷的减肥食谱，减肥针俨然成了减肥界的“新宠”。从司美格鲁肽到替尔泊肽，再到玛仕度肽，GLP-1类药物的热度在国内持续攀升。　　随着这类药物陆续被国家药监局作为减重药品批准上市后，市场热情更是被进一步点燃。在各大电商平台上搜索“减肥针”，相关商品琳琅满目，价格从数百元到上千元不等。　　在此背景下，不少市民开始尝试用减肥针减重。市民兜兜(化名)告诉记者，她在孕期增重了50斤，产后一年多体重仍维持在140斤以上。今年2月，她前往医院内分泌科就诊，经医生全面评估后开始使用替尔泊肽。至今年10月，她的体重已降至110斤左右。“打针期间虽有轻微肠胃不适，但在可接受范围内。”　　在社交媒体上，关于此类药物的减重“经验帖”也随处可见。体重数字的快速变化和强烈的视觉对比，让许多人盲目跟风。　　“官方认证”不等于可以随便用

　　这些带着“官方认证”光环的减肥药，真的能随意使用吗？对此，县第二医院内分泌代谢科主任、主任医师戴慧雪给出明确回答：“首先要清楚，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类注射剂是严格的处方药，不是减肥保健品。批准上市不等于可以随便用，处方药的核心门槛在于‘诊断’与‘医嘱’。”　　戴慧雪告诉记者，科室近期接诊多例因不规范使用药物出现不良反应的就诊案例，问题集中在自行购买、注射、调量上。如市民小周并不算胖，却在看到短视频推荐后，通过代购买到了替尔泊肽。起初按2.5mg打了一周，她觉得效果不明显，自行加到5mg，再到7.5mg，注射间隔也一再缩短。没多久，她便出现了恶心、呕吐、食欲不振、头晕乏力等症状。就医时，已有明显脱水和电解质紊乱倾向。　　另一名就诊者小陈则是在朋友推荐下去某生活美容院注射“瘦身针”。对方宣称一针顶两个月，但实际注射剂量远超常规周剂量，小陈回家后很快出现心慌、手抖、出冷汗、头晕，并伴有剧烈恶心。到医院后发现血糖偏低，属于药物过量叠加空腹节食引发的低血糖反应。　　综合公开报道及权威指南，GLP-1类减重药物的副作用已较为明确：最常见的是恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。部分使用者会出现头晕、心悸、心率加快以及肌肉流失。罕见但严重的风险包括急性胰腺炎、胆道疾病、肠梗阻、胃瘫等。　　用药有红线，减重莫求快　　那么，究竟该如何使用GLP-1类药物减重？用药“红线”又在哪里呢？　　戴慧雪强调，减重人群使用GLP-1类药物必须符合以下两种适应证之一，并经医生全面评估：1、BMI(身体质量指数)≥24，且合并至少一种代谢综合征(高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等)；2、BMI≥28。　　另外，甲状腺髓样癌患者及18岁以下未成年人属于绝对禁忌人群。有抑郁症、情绪心理障碍、高脂血症、胆管炎、胰腺炎、食管反流病史的人群也需慎用。对于不存在超重及代谢疾病、仅仅为了追求“骨感美”的年轻人，医生强烈建议不要使用。　　“使用GLP-1类药物减重必须慎之又慎。患者应先到正规医院进行全面体检，经医生评估确认无禁忌证后方可开药注射。用药期间需严格遵医嘱、定期复诊，严禁擅自调整剂量。”戴慧雪特别提醒，坚决不推荐患者自行购药注射，因为普通人极易在剂量把控和适应证判断上出现严重风险。　　科学减重应追求缓慢、平稳的体重下降，让身体逐步适应。每月减重4到8斤是较为合理的节奏。下降过快不仅会导致皮肤松弛，更会加剧肌肉和骨质流失。对于育龄期女性而言，体重骤降甚至可能影响卵巢功能，增加卵巢早衰的风险。       来源：今日宁海

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