“现在几乎每个家庭都配备了血压计，许多市民每天测量血压。可是，很多市民在测量、观察血压的时候会步入各种各样的误区。”宁波大学附属第一医院心血管内科王胜煌主任医师表示，精准测量是血压管理的第一步。      今年的5月17日是第21个“世界高血压日”，主题为“精准测量，有效控制，健康长寿”。家里测的血压数值和在医院测的有差距，以哪个为准？测量血压时选左臂还是右臂？什么时候测血压最准确？王胜煌结合日常发现的血压测量误区，一一详细解答。      误区1 混淆诊室血压和家庭血压      根据不同的测量环境，血压可以分为诊室血压和诊室外血压（比如家庭血压、动态血压）。      诊室血压，即在医疗场所内由医护人员测量的血压，其测量结果常常高于家庭自测血压。根据2024中国高血压防治指南规定：诊室血压达到140/90mmHg被视为高血压，而家庭自测血压的诊断标准则是大于135/85mmHg。这一差异源于医院诊室环境中的患者可能因紧张、焦虑等因素导致血压增高。因此，为了更准确地评估患者的血压状况，诊室血压的诊断标准设定得相对较高。      如果混淆诊室血压和家庭血压，擅自停药是很不利于血压管理的。      误区2 随意选择测量手臂      测血压时，你选左上臂和右上臂？有人的回答是随意，也有人会回答左上臂，因为心脏靠左。      对此，王胜煌医生表示，大多数人左右上臂测量出来的血压可能存在差异。许多人认为无论用哪只手臂测量血压都可以，其实这并不准确。当两臂血压不一致时，应以测量时较高的一侧为准，并在以后每次测量时选择较高的一侧。对大多数人来说，右上臂的血压可能比左上臂高10毫米汞柱左右。      误区3 测量时间随意      事实上，血压是动态变化的，不同时间段血压会有较大变化。如果只在某一个时间点测量一次，很难全面反映血压的真实情况。      怎么测量更科学呢？      王胜煌建议，高血压患者尽量每天固定在两个时间段测量血压并记录，分别是上午7时-9时，晚上7时-9时。血压波动较大的患者，可以在上午10时和下午1时前后增加测量次数。      误区4 刚坐下就测血压      很多人测血压是“想到就测”。比如，刚坐下，刚吃好饭，刚运动完就测血压，甚至边喝咖啡边测血压。这样，往往会导致血压读数偏高或者不准确。      王胜煌建议，测量血压前，应静坐休息5分钟到10分钟，让身体精神都充分放松。不要在饱餐、酒后或喝咖啡、浓茶后测量血压。测量前，最好能先小便，排空膀胱。      误区5 手臂悬空      很多人测量血压时，往往坐姿不正确，手臂悬空测量，甚至跷着二郎腿测量。这些错误的姿势，可能会让血压数值偏差很多。      一般来说，测量时应端坐在椅子上，背部靠着椅背，双脚平放在地面，手臂与心脏保持同一水平。手臂一定要放松，不要悬空或用力下压。      误区6 一次血压高就慌了      经常有患者测量一次血压偏高后，就以为患上高血压了。王胜煌指出，血压偏高和高血压病并不等同。一般来说，要确诊高血压，需要在不同日子测量三次血压。如果每次收缩压达到或超过140毫米汞柱，舒张压达到或超过90毫米汞柱，就是说持续的血压升高，医生会考虑高血压的诊断。      因此，偶尔血压偏高，市民不必过于紧张，可以继续观察、记录或及时就医。千万不要因为偶尔血压偏高，就精神紧张，盲目治疗。     来源：宁波晚报

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